Nguyên nhân men gan cao là do các tế bào gan bị viêm hoặc bị thương làm cho men gan alanine transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST) bị rò rỉ vào máu. Men gan cao là một dấu hiệu của viêm hoặc tổn thương tế bào gan.
Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể. Nó được biết là có hơn 500 công việc khác nhau, hỗ trợ cơ thể bằng cách điều chỉnh các mức độ hóa học, xả ra các chất độc, tạo ra cholesterol và sản xuất một số protein nhất định trong huyết tương – với một số ít. Gan cũng hỗ trợ nhiều cơ quan khác trong cơ thể.
Vậy điều gì xảy ra khi các tế bào gan bị tổn thương hoặc bị viêm? Một số hóa chất, bao gồm cả men gan alanine transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST) có thể bị rò rỉ cao hơn mức bình thường vào máu, làm tăng men gan. Vậy nguyên nhân men gan cao trong các xét nghiệm máu là gì?
1. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là lý do phổ biến nhất khiến một người có thể tìm thấy nồng độ ALT và AST cao trong xét nghiệm máu của họ. NAFLD là bệnh gan ảnh hưởng đến những người không uống nhiều rượu. Nó được đánh dấu bằng quá nhiều chất béo được lưu trữ trong các tế bào gan. Gan khỏe mạnh chỉ có 5-10% khối lượng chất béo – một loại gan có hàm lượng chất béo cao hơn được coi là gan nhiễm mỡ (nhiễm mỡ). Hiện nay, NAFLD ảnh hưởng đến 25-30% dân số ở châu Mỹ.
Trong trường hợp nặng, NAFLD có thể làm cho gan sưng lên (viêm gan nhiễm mỡ) có thể dẫn đến xơ gan, làm tăng nguy cơ ung thư gan hoặc suy gan.
Các yếu tố nguy cơ gia tăng đối với gan nhiễm mỡ bao gồm béo phì, giảm cân nhanh và bệnh tiểu đường loại 2.
2. Lạm dụng rượu kéo dài
Theo thời gian, việc tiêu thụ rượu thường xuyên có thể dẫn đến tổn thương gan. Các hóa chất chứa trong rượu rất khó cho gan bị phá vỡ. Điều này có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ, bệnh gan do rượu (ALD), hoặc thậm chí là viêm gan do rượu.
Viêm gan do rượu là viêm gan do uống nhiều rượu. Những người được chẩn đoán bị viêm gan do rượu được hướng dẫn ngừng uống rượu ngay lập tức, vì gan không còn hoạt động bình thường nữa. Những người tiếp tục uống sau khi chẩn đoán nguy cơ suy gan và tử vong.
3. Thuốc theo toa và thuốc không bán theo toa
Có nhiều loại thuốc, cả thuốc kê toa và không kê đơn (OTC), có thể gây quá tải trên gan là nguyên nhân men gan cao. Suy gan cấp tính do tổn thương gan liên quan đến thuốc là rất phổ biến và là một lý do chính khiến bác sĩ có thể đưa ra một toa thuốc cụ thể.
Thuốc kê toa có tác dụng này bao gồm statin, là thuốc hạ cholesterol; tetracycline, một loại kháng sinh được sử dụng ở những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin; và thuốc chống động kinh trong số những người khác.
Loại thuốc OTC phổ biến nhất liên quan đến chấn thương gan là acetaminophen (Tylenol). Các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID), như ibuprofen, aspirin và naproxen có thể có tác dụng tương tự nếu sử dụng thường xuyên.
4. Viêm gan siêu vi
Những người bị viêm gan A (HAV), viêm gan loại B (HBV), hoặc viêm gan C (HCV) thường có mặt với nồng độ men gan cao. Viêm gan siêu vi là một loại vi rút gây viêm gan.
Viêm gan siêu vi có thể biểu hiện cấp tính hoặc mãn tính. Viêm gan cấp tính dễ chẩn đoán hơn và thường có các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng, nước tiểu sẫm màu và vàng da. Viêm gan mãn tính do HBV hoặc HCV có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm và chỉ xuất hiện với các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi mãn tính.
Một người bị viêm gan cấp tính sẽ có mức độ men gan rất cao trong một thời gian ngắn, trong khi những người mắc bệnh viêm gan mãn tính có men gan tăng nhẹ qua nhiều năm.
5. Viêm gan tự miễn
Viêm gan tự miễn là một căn bệnh trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào gan, làm cho gan bị viêm. Đây cũng có thể là nguyên nhân men gan cao trong máu. Nguyên nhân của bệnh này chưa được biết, nhưng dường như là di truyền và môi trường.
Viêm gan tự miễn dịch có thể biểu hiện cấp tính hoặc mãn tính, đôi khi dẫn đến xơ gan và thậm chí là suy gan và tử vong. Bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, khó chịu ở bụng, chán ăn, đau cơ, phù nề và nhiều triệu chứng khác.
Phần lớn tăng men gan không chỉ ra một vấn đề y tế nghiêm trọng và sẽ giải quyết trong vòng vài tuần. Có nhiều nguyên nhân men gan cao nên đôi khi một bác sĩ sẽ đề nghị làm lại xét nghiệm máu sau một thời gian ngắn. Và những lần khác bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung và sàng lọc để xác định nguyên nhân cụ thể để có phương pháp điều trị tốt nhất.
